瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是两种普遍使用的他汀类药物,在预防冠心病患者心脏病爆发、中风和殒命方面同样有用。《The BMJ》上揭晓的一项研究发明,虽然瑞舒伐他汀治疗与降低胆固醇水平有关,但它也比阿托伐他汀有更高的患2型糖尿病的危害。
他汀类药物被推荐用于冠状动脉疾病患者,这种疾病是指供应心脏的血管变窄或梗塞。
但很少有试验直接较量两种最有用的他汀类药物——瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠状动脉疾病患者的恒久临床效果。
为相识决这个问题,韩国的研究职员剖析了LODESTAR临床试验的效果,该试验涉及4400名成年人(平均年岁65岁;(28%的女性)在韩国的12家医院患有冠状动脉疾病。
在试验最先时,纪录病史和生涯方法信息,并随机分派加入者从2016年9月至2019年11月天天接受瑞舒伐他汀或阿托伐他汀,为期三年。
然后,研究职员检查了两组之间的差别,包括种种缘故原由导致的殒命、心脏病爆发、中风和冠状动脉血管重修术(恢复心脏部分血液流动的手术)的发病率。
其他几个清静性效果,包括2型糖尿病的生长、因心力衰竭而住院、主要血栓和白内障手术也举行了评估。
总共4400名加入者中有4341人(98.7%)完成了试验。
研究职员发明两组在全因殒命(瑞舒伐他汀组2.6% vs阿托伐他汀组2.3%)、心脏病爆发(1.5% vs 1.2%)、中风(1.1% vs 0.9%)或任何血运重修(5.3% vs 5.2%)方面没有显着差别。
瑞舒伐他汀组研究时代LDL胆固醇平均水平低于阿托伐他汀组(1.8 v 1.9 mmol/L)。
瑞舒伐他汀组需要药物治疗的2型糖尿病爆发率(7.2% vs 5.3%)和白内障手术爆发率(2.5% vs 1.5%)较高,但两组之间的其他清静性效果没有差别。
研究职员认可研究保存一些局限性,包括只有亚洲加入者加入了这项试验,以及三年的研究周期可能相对较短,无法发明两种他汀类药物的恒久效果。
因此,他们体现,他们的发明“应该审慎解读,有须要举行更恒久的专门视察。”
然而,他们得出结论:“在冠状动脉疾病患者中,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在三年内的全因殒命、心肌梗死、中风或任何冠状动脉血管重修方面的综合疗效相当。”
他们增补说:“瑞舒伐他汀与较低的低密度脂卵白胆固醇水平相关,但与阿托伐他汀相比,它引发了更高的新发糖尿病危害,需要抗糖尿病药物和白内障手术。”
期刊:The BMJ
DOI:10.1136/bmj-2022-075837
文章问题:Rosuvastatin versus atorvastatin treatment in adults with coronary artery disease: secondary analysis of the randomised LODESTAR trial